说起拇外翻那是很多人不愿严明的痛苦，并且对于自己如何患上拇外翻都不知道，对于治疗就更是一知半解，很多人甚至都不治疗等待自然治愈，那么拇外翻需要治疗吗？会自愈吗？矫正器有效果吗？针对这一系列问题，下面小编一一为大家解答。

拇外翻(Hallux  Abductovalgus，HAV)也叫大脚骨病，是指拇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形，是目前最常见的足病之一。

女性发病多于男性，男女比例约1︰9～1︰15。 一般认为拇趾的外翻角>15º可诊断为拇外翻。

拇外翻的病因

•遗传因素：患者中60%-70%有家族史，其中55％的患者在20岁之前就出现了拇外翻。

•关节炎性：类风湿性关节炎 

•穿鞋习惯：85%患者有穿高跟、尖头皮鞋习惯，中国的研究数据表明穿高跟鞋者拇外翻患病率为不穿高跟鞋的15倍。事实上，并不是所有穿高跟鞋的人都出现拇外翻，有一些没有穿高跟鞋的人也出现了拇外翻。因此，穿鞋并不是引起拇外翻的唯一原因，它可能只是加重了某些病理变化。

•其他：神经肌肉性因素 、创伤性因素等。

A为正常，B图中拇外翻角约15°，C、D、E的拇外翻角以15°递增。

拇外翻角(Hallux Valgus Angle,HVA)

第一跖骨纵轴线与第一趾近节趾骨纵轴线之夹角。

但一部分人拇趾外翻虽然超过此角度而没有症状，而另一部分人拇趾外翻角度虽然不到15°，却有拇囊部位的疼痛。

拇趾外翻后，第一跖骨头内侧骨赘形成，与鞋面摩擦，形成滑囊炎，成为拇囊炎。拇外翻后常常伴有足的其他部位病变，如锤状趾、跖骨痛、小趾滑囊炎、扁平足等。

拇外翻诊断

1、外观拇趾外翻畸形，部分有家族史或长久站立工作或经常穿尖头鞋史。

2、’有拇囊处红肿，疼痛，穿鞋行走受限。

3、Ｘ线摄片：

(1)拇外翻角>15º，第一、二跖骨夹角>9º以上。

(2)第一跖趾关节内侧关节附近处可有骨赘形成， 严重者可产生骨性关节炎。

(3)足拇的跖趾关节轻度脱位。

重头戏来了，大脚骨如何治疗呢？

早期（半脱位前期）  拇趾轻度外翻畸形，拇囊炎轻微，疼痛不重，X线片显示拇跖趾关节向外半脱位，不合并锤状趾，此期可手法搬正。一般可非手术治疗。

治疗目的：减轻局部压力，穿宽松的鞋。

方法：使用矫形支具。功能锻炼。

注意：保守治疗能减轻症状，但不能纠正已发生的畸形！

中期（半脱位期）  拇趾明显外翻畸形拇囊炎疼痛较重，拇趾向外挤压第2趾，该趾可发生锤状趾畸形，以致跖骨头下陷，并发跖骨头部胼胝，此期手法虽可搬正，但不能巩固，可考虑手术治疗。

晚期（骨关节炎期）  除拇囊炎疼痛外，跖趾关节肿胀疼痛，X线片可见跖趾关节有骨关节炎表现，此期应采用手术治疗。

苏敬达大脚骨案例：

手术方法可分为软组织手术与骨性手术，据称有200种以上。手术方法如此之多说明拇外翻的治疗较复杂，影响疗效的因素较多，故术前应认真研究，因人而异，方可取得较好的疗效。