拇外翻是临床上常见足病。我国发病率约10-20％，在我国近1亿病人，95％集中在女性，本病除畸形外，常合并有拇囊炎疼痛、锤状趾、足底胼胝体疼痛等症状。随着我国建设小康社会进程发展，此类病人的治疗意愿在不断增强，将成为新的一个现代化疾病。拇外翻是临床的常见病，发病率很高，特别是女性，在国外有些国家可高达50％，我国近年来穿高跟鞋的女性增多，其发病率呈上升的趋势。许多病人长期受到拇外翻疾病的困扰，不能参加社交活动，甚至行走也出现困难，给生活带来极大的不便，有的病人由于美观的原因，甚至出现自卑感。但在拇外翻得到治疗后，患者重新能够活跃在社交场所了。小切口手法治疗拇外翻是一种简便、高效、安全的微创治疗方法，对提高人们的生活质量，保护劳动力有着重要的意义。

　　一、什么是拇趾外翻？

　　拇外翻是指拇趾向外撇，而拇趾的跟部又向内移，使得前脚象个三角形的“大蛇头” ，这就是拇外翻（北京俗称“脚觚拐”）。大拇趾外撇严重者可以位于第二、三脚趾的下面，将第二、三脚趾顶起来，日久可形成锤状趾。大拇趾跟部（实际上是第一跖骨）内移后，使得该处突起，容易与鞋形成磨擦，天长日久，该处皮肤和皮下组织增厚、红肿，滑囊形成，而产生拇囊炎。引起疼痛，甚至局部溃烂坏死造成感染，拇外翻病人因为前足生物力学异常，很多合并有足底部胼胝（硬茧子或“鸡眼”） ，走路引起疼痛，给工作、生活带来痛苦和不便，而且也影响外形美观。

　　二、拇外翻是怎么发生的？

　　这种病是怎样发生的呢？首先有先天性遗传，据我们研究统计，有80％的患者有遗传因素且多数为母系遗传。后天因素有不适当的负重、站立行走过久、外伤、穿用鞋帮较硬的尖头鞋、高跟鞋等原因，使行路时足前方受力，拇趾挤向外侧，促进和加重拇外翻的发生。风湿性关节炎、类风湿性关节炎常因关节破坏形成半脱位，呈拇外翻畸形。

　　三、拇外翻的临床表现是什么？

　　多见于成年人，有遗传因素者，在青少年时期即可发生，中、老年后由于足肌肌力减弱，拇外翻常可加重，且女性多于男性，国外发病率高于国内，我国北方地区发病率高于南方，这与穿高跟鞋与尖头鞋的习惯有关。近代由于西方鞋文化的侵入，我国中、老年的女性发病率呈上升趋势。

　　拇外翻通常由患者自己发现，其症状最多为拇囊炎疼痛。正常人的拇趾长轴与跖骨长轴形成尖角，这个夹角约15°。第一、二跖骨间也有9°以内的内翻，如果拇趾倾斜超过如上角度，且合并有拇囊炎疼痛，才可诊断为拇外翻。疼痛是主要症状，也是治疗的主要依据，疼痛主要来自第一跖骨头内侧，步行时疼痛加剧。有些患者二、三跖骨头跖面的胼胝疼痛，值得注意的是畸形与疼痛不成正比，有的畸形很明显，但痛感并不十分明显。再者，第二、三趾锤状趾及其胼胝痛，也是重要体征。

　　四、小切口治疗拇外翻是怎么回事？

　　拇外翻的治疗是矫形外科界尚未解决的问题。医学界认为：拇外翻手术方法越复杂，疗效越差。拇外翻的手术方法应越简单越好。

　　该方法与传统方法相比，具有损伤小、切口小、不缝针、不打石膏、不打钢针、愈合快、痛苦少、术后能下地活动的中西医结合方法，已治愈10000多例患者，其有效率达98.5％，处于国内外领先水平。小切口因为损伤小，深受病人欢迎。

　　五、小切口手术前需要作哪些准备呢？

　　首先，拇外翻手术同其他手术一样，需要常规的术前准备，如必要的化验检查、X光片、心电图等，以便明确有无手术的禁忌症。禁忌症为：①严重糖尿病病人；②急性感染性疾病病人；③严重类风湿性关节炎；④拇跖趾关节融合；⑤严重的神经损伤。

　　此外，由于足部经常处于阴脏环境，细菌、霉菌易在此处生存。因此，我们根据足部的特点，采用清热解毒的中药足外洗一号术前外洗（外洗足部３天，２次／天，１次／半小时），特别是有脚气感染者尤为重要，进一步降低术后感染率。无脚气者使足部处于术前最佳的皮肤状态，以避免术后感染的发生。

　　主管医生还会详细询问您的病史，对您进行专科检查，检查拇趾关节活动度及有无胼胝体等，并对足部拍摄普通相，留取足印，进行足底生物力学测试以及其他相关检测等。